Picato (Ingenolo Mebutato): da pochi giorni in commercio anche in Italia

Da pochissimi giorni e' arrivata sul mercato italiano una nuova terapia emergente per il trattamento delle cheratosi attiniche.

Al momento Picato (ingenolo mebutato) e' indicato per le cheratosi attiniche non ipertrofiche, non ipercheratosiche e solo per gli adulti.

Per il viso ed il cuoio capelluto bastano solo due o tre applicazioni consecutive una volta al giorno per un totale di due o tre giorni (a seconda del dosaggio scelto) di trattamento.

Dopo l'applicazione del prodotto Picato c'e' da aspettarsi reazioni cutanee locali come eritema, desquamazione e formazione di croste. Queste reazioni dovrebbero essere transitorie e tipicamente attese entro 1 giorno dall'inizio del trattamento crescendo di intensita' fino ad una settimana dopo il trattamento. Le reazioni cutanee hanno generalmente una durata di due settimane.

Picato dovrebbe essere conservato in frigorifero ed e' prescrivibile dal dermatologo.

Ingenolo mebutato (Picato): nuove terapie emergenti per le Cheratosi Attiniche

E' stata recentemente approvata dall'europa l'entrata in commercio in Italia di un gel di ingenolo mebutato (Picato) per la terapia delle cheratosi attiniche.

L'ingenolo mebutato sara' in formulazione topica (un gel da applicare sulla pelle) che dovra' essere applicato una sola volta al giorno per pochi giorni consecutivi sulla cheratosi attinica.

Questo nuovo farmaco, gia' in commercializzato con successo negli USA, verra' presto lanciato da Leo Pharma con il nome commerciale di Picato, avra' come indicazioni appunto le cheratosi attiniche, cioe' le forme di precancerosi cutanea.

Le cheratosi attiniche sono una precancerosi molto comune, soprattutto nei pazienti con carnagione chiara. Ad oggi le terapie mediche piu' diffuse italia per questa precancerosi sono a base di Imiquimod o diclofenat.

A breve potremo scoprire l'efficacia dell'ingenolo mebutato (Picato) nei pazienti italiani, per adesso possiamo dire che abbiamo grandi aspettative per questa nuova opzione terapeutica e soprattutto ci sembra potenzialmente un ottima cosa il fatto che la terapia dovrebbe durare solo pochi giorni.

Riferimento scientifico

Novita' nel trattamento della Forfora - L' Alukina in shampoo

L'Alukina (ALUSEB®) e' composta di Bisolfato d’alluminio e potassio, Retinil palmitato e Acido 18β glicirretico. Questo prodotto da tempo in commercio in forma di crema e' un coadivante molto efficacie per il trattamento della dermatite seborroica. Quando la dermatite seborroica si localizza al cuoio capelluto, si parla di forfora. I trattamenti standard per la forfora sono molteplici e spesso solo parzialmente efficaci.

Alukina® e' recente uscita sul mercato in forma di Shampoo e lezione, quindi particolarmente adatta per il trattamento di zone pilifere come il cuoio capelluto. Da questo prodotto ci aspettiamo, sulla forfora, li stessi risultati soddisfacenti che la formulazione in crema ha data per la dermatite seborroica del volto

Terapie per le cheratosi attiniche - Precancerosi cutanea

La terapia abituale per le singole cheratosi attiniche e' la rimozione chirurgica dellla lesione. Il trattamento chirurgico dovrebbe essere sempre preso in considerazione per lesioni isolate o presentazioni iniziali della cheratosi attinica. Le terapie chirurgiche includono la crioterapia con azoto liquido, il curettage con o senza diatermia, e la classica escissione. I vantaggi di queste tecniche è che sono veloci,semplice ed economiche.

La Crioterapia è una delle tecniche più comunemente utilizzate, con azoto liquido essendo il criogeno più frequentemente selezionata. Applicando la crioterapia nella zona colpita l'abbassamento della temperature distrugge le cellule Malate. Questa tecnica è ideale se le lesioni sono in numero limitato. La Crioterapia è vantaggioso in quanto è generalmente ben tollerato e non richiede anestesia locale, ma i lati negativi includono un po' di dolore durante la procedura e frequenti ipopigmentazione reside (cicatrici).

Il Curettage consiste nell'utilizzare una curette per rimuovere meccanicamente le cellule atipiche. Un'escissione usando una lama chirurgica è un'altra tecnica. Queste due metoiche possono essere seguite da elettrocauterizzazione o terapia laser, che distruggerà ulteriori strati di cellule atipiche, oltre a fornire l'emostasi.

Queste tecniche sono più appropriate per il trattamento di cheratosi attinica singole e in casi in cui è richiesta una biopsia con esame istologico per escludere una lesione tumorale invasiva.

Per i pazienti con numerose cheratosi attinica un approccio terapeutico diverso, noto come terapia di campo, è utile per l'eradicazione delle cheratosi attinica clinicamente visibili e per le forme subcliniche all'interno della zona da trattare.

Per quanto riguarda i trattamenti non chirurgici, Diclofenac e Imiquimod sono le più frequenti terapie topiche utilizzate in Europa. Diclofenac 3% è un non steroidei anti-infiammatori che esercita i suoi effetti attraverso l'inibizione della cicloossigenasi (COX), in particolare COX-2. La terapia Topica con imiquimod crema al 5% (Aldara ®) è invece indicato come trattamento per la cheratosi attinica e superficiali carcinoni basocellulari.

Nuove Terapie Emergenti per la Rosacea

Da pochi giorni e' arrivata sul mercato Italiano una nuova formulazione di farmaco sistemico per il trattamento della Rosacea.

Questo farmaco, Efracea, commercializzato da Galderma e' già' in commercio da qualche anno negli stati uniti dove ha dimostrato di essere particolarmente efficace.

Efracea e'un antibiotico sistemico della classe delle tetracicline, la doxiciclinna 40 mg, che viene commercializzata ad un dosaggio piu' basso del solito. Sebra che questo farmaco sfrutti principalmente l'effetto anti-infiammatorio dell'antibiotico determinando un effetto fortemente positivo sulla rosacea minimizzando gli effetti collaterali. Questo farmaco, rappresenterà sicuramente un arma terapeutica in piu' in mano al dermatologo per il trattamento dei pazienti affetti da Rosacea.

Inoltre sara' di grande interesse l'associazione di questa doxiciclina a basso dosaggio per via sistemica con altre opportunità' terapeutica per la rosacea come terapie topiche (creme come acido azelaico e mtronidazolo) o terapie fisiche come luci o laser.