La follicolite da Pityrosporum è una condizione in cui il lievito (un tipo di fungo) , il Pityrosporum , si mette nei follicoli dei peli e si moltiplica determinando un'eruzione simile all'acne che da prurito. La follicolite da Pityrosorum talvolta si rivela essere la ragione per un caso di acne che per mesi non ha risposto alla terapia antibiotica. E ' particolarmente comune nella distribuzione al torace e dorso ed i brufoli sono piccoli come una capocchia di spillo dimensioni e uniforme per forma e dimensioni.
Questo lievito è un abitante normale della pelle, diverso dal lievito che provoca il mughetto e dal lievito di birra o del cibo.
Questa patologia colpisce i giovani adulti di entrambi i sessi. Si è associato con una tendenza a dermatite seborroica o forfora grave.
La follicolite da Pityrosporum non è un'infezione come tale; è una crescita eccessiva di ciò che normalmente è lì. La crescita eccessiva del lievito può essere favorito da fattori esterni e/o una ridotta resistenza da parte del paziente.
I motivi per cui un particolare paziente sviluppa la follicolite da pityrosporum non sono pienamente compresi, ma quanto segue si ritiene siano importanti:
1) Il lievito tende ad aumentare e moltiplicarsi in ambienti caldo-umidi, zone sudate, e con l'utilizzo di vestiti che non permettono alla pelle di "respirare" soprattutto sintetici, che favorisce la sudorazione.
2)Pelle grassa
3) Diminuzione delle difese immunitarie
4) Stress o stanchezza.
5) Diabete.
6) Uso di pillola contraccettiva
Gli antibiotici assunti per via orali possono aggravare questa follicolite perché i batteri e lieviti della pelle-sono normalmente in concorrenza sulla superficie della pelle. Quando gli antibiotici sopprimono i batteri lieviti di pityrosporum possono crescere con piu' facilita'.
L'eruzione è costituita da piccoli arrotondati brufoli rosa con un piccolo capocchia bianca presente non su tutte le lesioni. Queste lesioni sono principalmente localizzate nella parte superiore della schiena, spalle e petto. A volte i punti si trovano sugli avambracci, dorso delle mani, gambe e viso. La maggior parte dei pazienti hanno la pelle grassa.
La maggior parte dei pazienti cercano consigli a causa del prurito. Ciò può aver portato i loro medici a sospettare scabbia o altre infestazioni di acari. Il prurito tende a venire in episodi, accompagnato da una sensazione pungente. Alcuni pazienti notano che il prurito è peggio dopo aver sudato o dopo esercizio fisico o doccia calda.
Il trattamento deve fare i conti sia con la crescita eccessiva del lievito e gli eventuali fattori predisponenti, altrimenti la condizione si ripresenta.
La terapia topica non è sempre efficace mentre e' ragionevole consigliare un trattamento sistemico.
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