La somministrazione di antibiotico è indicata nella terapia dell’acne moderata/grave.
L’uso degli antibiotici sistemici sfrutta sia l’effetto antibatterico sia l’effetto antinfiammatorio dell'antibiotico stesso. Di solito si utilizza la terpia antibiotica per bocca in associazine con terapia topica (creme, pomate o gel)a base di principi attivi diversi come per esmepio benzoil perossido o acedo azelaico.
Gli antibiotici più utilizzati nella terapia dell'acne del dermatologo sono le tetracicline e i macrolidi. I principi attivi di prima scelta appartengono alla famiglia delle tetracicline. Delle teracicline fanno parte principi attivi come minociclina, doxiciclina, metaciclina e limeciclina. Questi farmaici sono peròcontroindicati nei bambini e in gravidanza.
I macrolidi invece sono considerati antibiotici di seconda scelta (quando i primi non hanno funzionato). Questa classe di farmaci comprende per esempio l’azitromicina.
Nei casi in cui l'antibiotico terapia sistemica fallisca è possibile consigliare farmaci più attivi sull'acne come i ritinoidi.
Di norma l’antibioticoterapia è consigliata per un periodo di 6-8 settimane fino a un massimo di 3 mesi. E' sconsigliato l'uso di antibiiotici per via orale per il trattamento dell'acne durante l'esposizione al sole.