Il Patch test e' un test che consiste nell’applicazione di sostanze che tipicamente danno allergia tramite un cerotto apposito sulla cute sana, generalmente sulla schiena. Il patch test e' considerato, nella pratica clinica, il gold standard fra i mezzi diagnostici in vivo per la diagnosi di dermatite allergica da contatto. Questo test e' basato sull'applicazione sulla cute del paziente di allergeni sospettati di essere responsabili della dermatosi.
Il cerotto sta in sede 48 ore poi viene rimosso dopo e la lettura viene effettuata 20 minuti dopo la rimozione delle strisce (giorno 2) e dopo 72 (giorno 3) o 96 ore (giorno 4) per la lettura definitiva. Occasionalmente alcune gravi reazioni possono provocare prurito e bruciore, nel qual caso, il cerotto puo' essere rimosso anticipatamente.
La lettura del test viene effettuata attraverso un metodo quali-quantitativo che prende in considerazioni la presenza di eritema, edema, papule, vescicole e la superficie interessata al fenomeno. L'intensit‡ della risposta viene classificata secondo una scala di +, da uno a tre (+, ++, +++).
Il patch test non dovrebbe procurare eventi avversi. Le reazioni irritative possono essere considerate degli eventi indesiderati, soprattutto quelle piu' severe. Normalmente le risposte di tipo irritativo che si possono sviluppare in seguito allíapplicazione di un patch test sono ben circoscritte e limitate allíarea di cute entrata in diretto contatto con l'allergene.
La excited skin syndrome o angry back definisce la presenza reazioni a diversi allergeni testati alcune delle quali sono falsamente positive. Questo fenomeno locoregionale si puo' realizzare in due casi: a) in presenza di una dermatite subclinica in un paziente atopico; b) quando si sviluppa un'intensa reazione allergica ad un determinato allergene per cui, realizzandosi nella cute circostante una condizione di iperreattivita.
